Februar 2023
Dit navn:
Alder:
Adresse:
Hvornår fik du sidst et ECT behandlingsforløb, og hvor mange serier af behandlinger fik du?
…………..
Hvor mange ECT behandlinger har du fået i alt, altså vedligeholdelsesbehandlinger
……………
Hvor gammel var du, da du første gang fik ECT?
………..
I hvor høj grad har ECT haft en gavnlig effekt sæt kryds:
Ingen
Middel
Høj
Uddyb…………….
Hvor længe har den gavnlige effekt varet?
………..
……….
Hvilke negative effekter/bivirkninger har behandlingen haft, sæt kryds:
Ingen
Hukommelsesbesvær
I fald du har hukommelsesproblemer, hvor alvorlige er de så på en skala fra et til 10, hvor ti er slemme og invaliderende hukommelsesproblemer og et er ubetydelige, skriv tal:
Problemer med at udføre almindelige dagligdags gøremål som madlavning, rengøring, indkøb og opvask
Hjerneskade
Andet ………….
Uddyb……………
I fald du har haft bivirkninger, hvordan var psykiatriens reaktion herpå, sæt kryds:
De lyttede og sagde, at det hurtigt ville gå over
Mine bivirkninger blev undersøgt og indberettet og jeg fik tilbudt hjælp og genoptræning
De slog det hen, og sagde at det ikke havde betydning
Andet……………..
Hvorfor fik du ECT, sæt kryds
Havde depression og antidepressiv medicin virkede ikke
Var selvmordstruet
På grund af en anden psykiatrisk diagnose
Andet………………
Hvilke informationer om ECT fik du forud for behandlingen, sæt kryds:
Ingen
Psykiater oplyste, at behandlingen kunne give hukommelsesproblemer, men at de ville fortage sig over tid
Sundhedspersonale oplyste, at behandlingen kunne give hukommelsesproblemer, men at de ville fortage sig over tid
Andet…………………..
Hvor godt er du blevet informeret om behandlingen, sæt kryds:
Jeg har fået fin og fyldestgørende information
Mangelfuld information
Yderst mangelfuld information
Uddyb………….
Hvad ville der være sket, hvis du havde sagt nej til behandlingen, sæt kryds:
Personalet sagde, at så kunne de ikke hjælpe mig
Så ville jeg have fået tilbudt anden hjælp
Andet…….
Uddyb…….
Ville du sige ja til ECT, hvis du fik det tilbudt igen, sæt kryds:
Ja
Nej
Uddyb………
Må PsykiatriAvisen kontakte dig på telefon eller mail med henblik på et interview, i fald skriv dine kontaktdata herunder:
Mail:
Telefon:
Læs også artiklen: Historieløs og uden identitet – jeg ved ikke mere, hvem jeg selv er
